【特別賞】努力の向こう側

作者：ブリ猫さん

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【審査員寸評】

■佐渡島庸平（株式会社コルク代表取締役会長／編集者）

漫画を描き慣れているっていうことが伝わってくる絵とコマ割りだと思います。非常に読みやすかったです。

■こしのりょう（マンガ家）

ポジティブに生きたいのだけど、なかなか・・・、そんな、ネガティブの部分にもちゃんと向き合った作品。佐藤さんのセリフにも看護師さんらしいセリフがあってとても好感が持てました。

■大塚篤司（SNS医療のカタチ／医師）

ストーリーが感動的なので、マンガにするのが難しかったと思います。ブリ猫さんは、原作の感動をそのままにマンガにしてくれました。読んでいて患者さんの優しさが伝わってきました。

■井上祥（株式会社メディカルノート代表取締役・共同創業者／医師）

乳がんで手術をした直後のふさぎ込んだ気持ちの患者さんの表情の変化、そしていろいろなことがなかなか上手くいかない新人看護師の表情の変化が活き活きと描かれています。

■筑丸 志津子（医師）

医療者も患者に育ててもらっているのかなと思える作品でした。

■荒木田 百合（横浜市副市長）

原作の前向きさをそのままに、素敵な絵でまとめていただきました。

【特別賞】【エピソード８】何気ない言葉

作者：ひびのしさん

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【審査員寸評】

■佐渡島庸平（株式会社コルク代表取締役会長／編集者）

感情を描くのがとてもうまい。感情の流れや変化が非常に良く伝わってきていいと思いました。

■こしのりょう（マンガ家）

気持ちの変化が細かく追われていて、表情もリアリティがある。あえて、抑え気味の感情。日常は派手な演出なとないのだけれど、丁寧にひとりの気持ちを追った作品を読むことで、他人の気持ちにもよりそいたくなる。そんな作品。

■大塚篤司（SNS医療のカタチ／医師）

遠い記憶の中にある悲しいけれど救われた思い出。そんな他人の頭の中を覗き込んでいるような作品でした。

■井上祥（株式会社メディカルノート代表取締役・共同創業者／医師）

患者さんが医師はじめ医療従事者の話を聞く時というのは「非常事態」です。頭が真っ白になり、何気ない一言が様々な影響を及ぼすというヘルスコミュニケーションの基本とも言えるこの作品も一つ一つの描写がとても心を動かすものでした。

■筑丸 志津子（医師）

検査によって確定する前の、患者さんの不安な気持ちが、医療者の言葉によって救われるということが、人物の表情からよく描かれていました。

■荒木田 百合（横浜市副市長）

絵のトーンや色あいが効果的に使われ、「残念」感や物悲しさがよく表現されていました。 

【特別賞】ぼくらの創造力(エピソード 1 )

作者：小山コータローさん

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【審査員の寸評】

■佐渡島庸平（株式会社コルク代表取締役会長／編集者）

全く想定していないところからボールが飛んできた感じで、この発想の自由さは、一体どうなっているんだと。このギャグが最高に大好きで、この作品が僕の好き度で言うと大賞ではあるのですが、これが病院で配られるっていうことを考えて日和った僕がいましたごめんなさい（笑）

■こしのりょう（マンガ家）

とにかく、この設定、テンポでラストまで描き切ったことに敬意。ギャグマンガ家としてブレない作風にも。この「医療マンガ大賞」のも「新たな視点」をあたえてもらった一作。

■大塚篤司（SNS医療のカタチ／医師）

すみません。正直言うとよく解りませんでした。よくわからなかったのですが、この漫画家さんはきっと将来すごいことになるんだろうな、ということはわかりました。なので、特別賞をあげてください、とぼくが提案しました。

■井上祥（株式会社メディカルノート代表取締役・共同創業者／医師）

ロボットというまったく想像していないアングルからの作品で、とても驚きました。注目はしたものの率直にどう評価して良いかが分からなかったのですが、佐渡島さんとこしのさんのご意見がとても勉強になりました。

■筑丸 志津子（医師）

一見重いテーマをコメディーに置き換える発想力に驚きました。

■荒木田 百合（横浜市副市長）

行政単独で主催していたら、こうしたユニークな作品が応募されなかった可能性があると思います。「医療マンガ大賞」の将来性を感じました。

家族には脳梗塞と、そのサインである「FAST」の話をしていた。医師として、家族には身体の不調に早く気づいて欲しいと思っていた。

ある日母に電話した際、体調が悪いと言われたが、大して心配していないようで、病院に行くつもりもないようだった。しかし、軽い麻痺がある様子で、舌ももつれていたので、脳卒中を疑って直ちに救急車を呼ぶように伝えた。救急隊も脳卒中と判断して適切な病院に搬送してくれたので、早期の専門的治療を受けることができた。

日頃から病気のサインについて伝えていたつもりだったが、実の母の行動には全く結びついていなかった。もし自分が医師ではなく、母の症状に気づかなかったらと思うとゾッとした気持ちになった。

ある日突然、片方の手足がしびれてうまく力が入らなくなった。今まで大きな病気にかかったことはなかったので、しばらく休めば治ると思い、家でゆっくりしていた。その時、たまたま息子から電話があったので相談してみた。自分では救急車どころか病院にすら行くつもりはなかったが、息子が慌てた様子で救急車を呼ぶように言うので、仕方がなく救急車を呼んだ。救急隊にはかかりつけの病院を伝えたが、一度もかかったことのない脳卒中の専門病院に搬送された。すぐに検査され、脳梗塞だったことが判明。早期に専門的な治療を受けることができたので、ほとんど後遺症を残さずに自宅に戻れた。

息子からは、前から言っていただろうと叱責されたが、今思えば病気の話を聞いても、どこか自分には遠い話のように感じる気持ちがあった。もし息子にあそこまで言われなかったら救急車を呼んでいなかったかもしれない。

その男性の訪問診療を始めた当初。その家の中には、男性が表彰された証がいくつもあった。

「やっておられたのですか？」それが男性との最初の会話だった。

自分も同じ趣味があったので、それ以来、訪問のたびに必ずその話をするようになった。

何度か訪問診療を重ねたある日、男性がぼそりとつぶやいた。

「もう趣味もできないのなら、長生きしても家族に迷惑をかけるだけだし、楽に逝きたいな」

確かに、穏やかに逝けるのであれば、それが理想かもしれない。

そのように感じて、すぐに男性の介護を主に行っている娘さんに伝えた。

３人で話し合った結果、もしものときには、人工呼吸や心臓マッサージなども希望しないということで、具体的に決めていった。

そのようなある日、男性の心肺停止は突然のことだった。すぐに駆けつけると、娘さんは少し動揺しており、何か処置をした方がよいか尋ねてきた。しかし、事前の男性の希望のことを思い出し、希望通りに心臓マッサージなどの延命治療を行わず、最期を看取った。

その後、生前に男性が書き残していた記録が見つかった。

患者さんが希望を託してくれること、人生に寄り添えることは、在宅医でなければできない経験だと感じた。

ネットやテレビで「終活」などとよく聞くが、がんで在宅療養している父のことを思うと、縁起でもないと感じていた。私は、家族のサポートを受け、頻繁に父のもとへ通って介護していた。父には少しでも長生きしてほしい、亡くなったときのことを考えたくないと感じていた。

ある日突然、父の容体が悪化し、心肺停止状態となった。急いで、長年父を訪問診療している在宅医を呼んだ。

以前に、父の延命治療について、父と医師の間で話し合ったことがある。父の希望は「もしものときには延命治療を望まない」というものだった。

「何か処置をした方がいいのでしょうか？」

事前に想定はしていたが、実際にこうした場面に直面するととても動揺した。

父の意思は分かっているのに。「それで前みたいに元気になるわけじゃないなら、したくない」

そう、それが父の希望だ。でも、私の中には少しでも長く生きられるなら延命治療をしたいという気持ちの葛藤があった。

「そうだったね。お父さんは、そう希望していたね。」

やがて父は亡くなった。その後、父の持ち物を整理していたら、生前に父がもしものときのことについて様々に書き残していた記録が見つかった。

最期には意思疎通が図れなくなったが、事前に希望を託されていたことで、「お父さんと、最後まで会話ができた」ような気がした。

救急外来から外科へ緊急入院となったある男性に関する申し送りを受けた。

男性の奥さんへの説明の後、手術を無事に終えたが、その男性は気持ちの落ち込みが続き、さらには誤嚥性肺炎も起こした。男性の筋力低下が著しく、車椅子でなければ移動できない状態となった。

胃がんに対する治療は全て成功したため、次は体力回復のため、筋力だけでなく摂食嚥下も含んだ専門的なリハビリが必要と考えたため、担当の看護師同席のもと、男性とその奥さんにリハビリ専門病院への転院を勧める説明をした。

医師「胃がんの治療は無事に終わりましたが、術後の筋力低下がひどく、歩くことができなくなっています。体力を回復して、リハビリ専門の病院に転院してはどうでしょうか」

私は医師としての見地から、連携関係があり信頼しているY病院を紹介したが、明らかに不満げで、X病院に残ることを希望した。

私はなぜ転院を納得しないのか理解できなかった。しかし、今は男性の回復が最優先、Y病院を信じて任せてもらうしかないと考え、「急性期病院で治療を続けるよりも、Y病院の方がリハビリ専門の病院なので機能の回復も早いと考えます」と答え、どうにか転院に同意してもらい、詳細な申し送りを行った。

３週間後、退院した男性の定期受診の日。

その時に奥さんから、「最初に転院を聞いた時は、どこか病院から追い出されるような気持ちになりましたが、Y病院でしっかりした治療を受けられたのは先生のおかげです」と聞き、ハッとした気持ちになった。

朝、夫がトイレからなかなか戻ってこなかった。心配して見に行くと、夫はトイレで吐血し、うずくまっていたので、驚いてすぐに救急車を呼んだ。

検査の結果、胃に腫瘍があり摘出手術が必要であると診断され、そのまま急性期のX病院の外科に緊急入院となり、入院から２週間後に手術が行われた。

その後、胃がんの手術は無事に終了したと聞いたものの、夫はふさぎこんだ状態が続き、さらには誤嚥による肺炎を起こした。

車椅子でなければ動けないなど、なかなか元のようには回復していないように思え、また症状について医師と十分にコミュニケーションが取れていないと思い、不安を感じていた。

そのような中、ある日医師から、別の病院（Y病院）への転院を切り出されたが、不満な気持ちを抱いた私は「確かに今の状態だと、病院のお世話にならないといけない。でも、わざわざリハビリ専門の病院に移動しなくても、先生も丁寧に説明してくれるし、看護師さんも知った人が多いこのX病院でリハビリをもう少しできないか」と強く訴えた。

しかし、医師の答えは、専門治療が必要なのでY病院を勧めるというものだった。

それを聞き、医師が自分たちのことをしっかり考えてくれていないように感じてしまった。胃が原因で入院したのに肺炎にかかったことにも納得がいっていなかったし、X病院には治しきることができないのだと考え、これ以上争う気力もなくなり、「わかりました。まぁこれ以上言っても、先生も立場があるでしょうから」と答え、夫はY病院へ転院した。

初めはこんな古い病院で大丈夫かと内心疑っていたが、Y病院のスタッフはとても熱心にリハビリ指導をしてくれた。

さらに、胃切後の食事摂取の方法を説明してくれたり、誤嚥性肺炎の既往から嚥下リハビリも継続して行われたり、夫が日常生活でできていること・できないことについて看護師が把握していたり、細やかな申し送りがされていた。

何より、夫は見違えるようにやる気が出て、みるみる体力回復し、食事もとれるようになった。

ふさぎ込んでいた夫が元のように元気になっていく様子を目の当たりにし、X病院の言った通りだと感心した。

３週間後、退院した夫の、X病院での定期受診の日。私は心から、医師に感謝の気持ちを伝えた。

テーマ　乳がん

乳がん全摘で入院した時のこと。

病棟看護士のSさん（仮）は新人さん。点滴の針はなかなか入らない、

駆血帯を絞めたまま考え込んでしまう、なかなか色々とうまくいかない様子。

でも彼女はいつも一所懸命。

ある日洗髪介助をしていただくことになった。

そうしたらこれが頗る上手い。丁寧でムラがない。

思わずほめちぎったら目に涙。つらかったんだろうな、と思って励ました。

退院のとき、「なつめさんはいつも明るいし針をうまく刺せなくて繰り返してしまったのに嫌な顔しないし･･････

本当にありがとうございました」

でも違うのよね。

誰でも最初は初心者で、わたしなんかがん患者の初心者。つまり初心者はお互い様。

ベッドで思うように動くのが難しい術後を支えてくださる人は、みんなプロ。

怒鳴る患者さんや、ゴネる患者さんがいるのも知ってる。ストレスからかも知れない。

有り難いのはむしろこっち。機嫌良く過ごさせて貰った。

一所懸命な姿や笑顔があったからこそ、ハプニングも面白く過ごせたのだと思う。

いつか彼女も「新人の頃いっぱい刺しちゃったことがあったのよね」なんて言うのかな。

テーマ　流産、入院、診察

結婚してすぐ妊娠したことがわかった。突然のことで戸惑いもあったが、エコーで胎嚢・心拍が確認できるようになると、次第に小さな命に愛着が湧くようになっていた。９週を迎えて初めて母子手帳を貰って受診した妊婦健診で、稽留流産をしていることがわかった。

内診台のカーテンの向こうで先生がいつもより時間をかけて色んな角度から確認したり、小声で看護師さんに他の先生を呼んできてもらっている様子がわかった。カーテンを開けられてエコーの画面を見ながら赤ちゃんの心拍が確認できない説明を聞いた。

その間は、心臓の音がうるさいと感じるほどバクバクしていて、本当に自分に起こっていることなのか信じられなかった。何か夢でもみているんじゃないかと思いながら内診台を降りて診察室に戻ると、先生が私をみて一言「うーん、今回はダメかもしれませんね」と。

私は先生のあまりの軽さに驚きとショックを感じた。流産は珍しいことではないとわかっていたし、先生にとってみれば、私はその珍しくないうちの1人なんだということもわかっていた。それでも、病院の会計待ち中に貧血を起こしてしまう程度には混乱していた。

先生のその態度は、私が悲しむ事さえ否定しているかのように感じられ、子供を失ったショックと流産手術に対する不安に加えて、不信感と怒りを感じた。私にとっては代わりのきかないたった1人の大切な赤ちゃんなのに。そんな気持ちで、帰りの車の中でやっと泣けた。

数日後に手術をして、1ヶ月後の術後検診でのこと。その際は、診断をした先生とは別の先生に診察をしてもらった。その先生は病理検査の結果などの説明をする時、「残念ですが、やはり稽留流産でした。」と言ってくれた。

私にとって、先生から「残念ですが」という言葉を聞けて、やっぱり悲しんでいいんだという何か許されるような心が少し軽くなった気がした。先生も一緒に悲しんでくれたことが、なんだか嬉しかった

患者に言いにくいことであっても、伝えなければいけない先生の立場は辛いと思いますが、患者に寄り添ってくれるだけで救われる気持ちもあるんだと実感した経験でした。

テーマ　終末期

看護師だった私が初めて部屋の担当で看取りをした話。

その方は長年癌で闘病され入退院を繰り返し、私が新人で部屋の担当をしたときには既に余命わずかの時期だった。意識は朦朧としていたが強い倦怠感と痰が絡む事での呼吸苦で自ら痰の吸引希望を伝えてきた。その日も痰を吸引してほしいとナースコールがあり、付き添っていた娘さんに処置の間、少し部屋の外で待って欲しいと伝え、部屋を出てもらった。処置の時は家族に席を外してもらうようにと指導されていたので、毎回そのようにしていたのだ。その患者さんの最期がそのあと間もなく訪れた。先輩看護師にその患者さんの様子を看てもらうよう頼んで、他の患者さんの処置（ストマケアの為少し長く時間がかかる）に入っていた間に患者さんは亡くなった。部屋の担当だったにもかかわらず立ち会うことができなかった。

そんな短期間に息を引き取るなんて、午前中はナースコールもくれていたのに。呆然としながら先輩看護師を中心にエンゼルケアを行った。

今まで殆ど会話らしい会話をしていなかった娘さんが泣きながら、「本当は処置（吸引）の時にも側に付き添っていたかった。苦しい処置だからこそ手を握って励ましたかった」と私に話してくれた。入職3ヶ月程だった私は、まだ処置を行う事に必死で、状態観察に必死で患者さんともそのご家族ともしっかりコミュニケーション取ることができていなかった。その自覚もあった。

私の未熟さが遺された家族に後悔を残すことになってしまい、本当に申し訳なく、悔しくて悲しくて仕方がなかった。

日勤帯が終わり、初めての看取りということもあり先輩看護師と振り返りをし、娘さんの言葉、自分の未熟さ、話を聞き対応できなかった事への後悔を話しながらぽろぽろと涙がこぼれた。仕事中に泣いたのは後にも先にもこの時だけ。

3ヶ月の新人看護師の私は、コミュニケーションを取ることを怖がっていたと思う。話を聞いてもどうしていいかわからない事も多く、できない事を引き出すのが怖かった。

それがこんなにも家族の心に後悔を残す結果になるだなんて思いもしなかったのだ。

教わったルールを守っていればいいと思ってた。

ルールに気を取られ過ぎて、大切な事を見逃してしまった。

もうこんなことがないようにしたいと強く思った。

何よりも患者さんとその家族とのコミュニケーションを大切にしようと心に誓った。

その後の看護師としての姿勢に強く影響を与えた看取りだった。

テーマ　入院

まだまだ若輩者で担当した患者さんは少ないし、医療職の癖に人の名前がなかなか覚えられない性格の私でも、唯一覚えている患者さんがいる。

Aさん。資格を持ってから初めて、わたしが担当した患者さん。

･･彼女が退院する時、私は感謝されなかった。

初めての自分の担当に、やる気は人一倍あった、つもりだった。ただ、どんなに真面目に聞いていた大学の資料も、患者さんの前では紙切れと化すばかりだった。麻痺の回復は難渋し焦りさえあった。

そんなことを知ってか知らずか「理学療法士の〇〇さんは凄いわね」と彼女は毎日呪文のように唱えていた。

退院日、彼女が病院へ書いた手紙には「〇〇先生」への感謝の言葉が書かれていたし、私のことはその他大勢のスタッフの一括りにされていた。　

疑いもなく、特別感謝されるのが当然と思っていた自分が恥ずかしかった。

･･そういや「作業療法士は黒子だ」って言われてたっけ。

『そもそも、作業療法の達成は「先生のおかげ」と感謝されることではない。患者さんが「1人でに良くなった」と思えるようにすることだ』･･そんなことを先生が言っていたっけ。

やっとスタート地点に立てた気がした。